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歯科用CTの有用性

4月中旬も過ぎ、春の陽気を感じられる日が多くなってきました。 昼間は少し暑く感じられる日もありますが、朝晩の寒暖差が大きいので体調管理に注意して過ごしましょう。 今回のブログは、「診断のお話」をさせていただきます。 診断することを目的に、お口の中のレントゲン撮影をすることがあります。 通常のレントゲン撮影の多くは、2次元（平面）のレントゲン撮影を行い、判断することが多いです。しかしながら、通常のレントゲン撮影では、悪くなっている部分が写りにくい（判断しにくい）場合もあります。 その場合に有用になるのが、3次元での画像で判断する「CT」という機器になります。 CTによる撮影を行うことで、悪い部分がより明確になった一例を示します。 患者様の主訴は、「一番奥の歯が噛むと痛い」でした。 通常のレントゲン撮影を行うと、画像の一番右にある歯の周りが少し黒い感じにも見える？　という所見になります。 （歯の周りがレントゲンで黒く写ると、悪くなっているという判断になります） これに加えて、CTでの撮影（3次元で見えるレントゲン撮影）を行います（"CT画像1"を参照） CT画像は、歯を様々な角度（断面）で見ることができるため、悪い部分がより明確に写りやすい特徴があります。 通常のレントゲン写真と同じ場所を比較してみると、歯の周囲がより黒く見える所見になります（"CT画像2"を参照） このように、CT撮影を行うことで、より多くの情報を得ることができるため、診断精度の向上に繋がります。 被曝量も極力少なくなるように心掛けています。レントゲン撮影の際に、被曝量が気になる方は、遠慮なくスタッフまで声をかけていただければ幸いです。

ビーバー通信　６５号　（２０２３年３・４月）

　３月に入ったとたんに、２月までの寒さがうそのように暖かくなってきました。『名古屋市天白区の市農業センターのしだれ梅が、見頃を迎えました。』という記事を読みました。春の訪れを感じますね。 　気象庁は、2日（木）に、向こう1ヶ月（3月4日～4月3日）の天候の見通しを発表しました。暖かい空気に覆われやすいため、3月半ば頃にかけて気温がかなり高くなるそうです。３月は、寒波ならぬ暖波到来で記録的な暖かさになり、3月上旬は10年に1度の高温で桜も急成長するのではと予想を立てています。 PRGプロケアジェルα（イオン徐放型トリートメントペースト） 　今回は、 PRGプロケアジェルαについてのお話です。歯科医療の会社松風が開発したPRGプロケアジェルαは、PMTC用トリートメントぺーストです。 PMTCとは、歯科衛生士が歯垢、歯石などを除去した後にブラシなどにペーストをつけて歯の表面を機械的に清掃・研磨することです。 PMTC用トリートメントぺーストはいろいろありますが、PRGプロケアジェルαは S-PRGフィラー配合したイオン徐放型トリートメントペーストです。 S-PRGフィラーとは ６種類のイオンリリース（フッ化物を含む６種類のイオン）により、抗プラーク付着性・酸中和能の発現・エナメル質の脱灰を抑制する特長があります。 S-PRGフィラーの特性 ★プラークが形成されにくい・・・S-PRGフィラー含有ペーストを用いて口腔内清掃を行い、48時間放置。48時間を経過した段階でもプラークの付着率が低いことが報告されている。 ★脱灰抑制・・・フッ素濃度1500ppmペーストと比較して、エナメル質の脱灰が抑制されると報告されている。 爽やかな味で、ツルツルした感じが気持ちが良いというお声を頂いています。 　　　　　　　　　 　 ．．．．．．(以下省略） 　　　　　　　　　　　株式会社　松風　ホームページ　より

患者様1人1人に向き合って

3月下旬になり、昼間はポカポカ陽気になる日も多くなりました。 県内でも桜の開花宣言があり、春本番はもうすぐそこといった感じです。 大江川や五条川、138タワーの桜が、今年も綺麗に咲き誇るのが楽しみですね♪ 先日、当院で定期的に行なっている衛生士の勉強会がありました。 今回は、担当している患者様のお口の中の写真とレントゲン写真から、 「患者様にどのような清掃方法やアドバイスを行うか」をテーマに、意見交換しました。 他の衛生士の意見を聞くことで、お互いに気付けなかったポイントを学ぶことができ、「なるほど！！」と思うような提案もありました。 患者様1人1人でお口の中の注意点は異なりますので、お口の中が快適に維持できるように、今後も的確なアドバイスできればと思いました。

令和の虫歯予防とは？

愛知県歯科医学大会（中部デンタルショー併催）の参加報告の最後は、講演の内容になります。 大阪大学歯学研究科 予防歯科学の天野敦雄先生の講演を傾聴しました。 とてもお話が上手な先生で、会場は満員御礼で、予定された80分の講演はあっという間でした。 タイトルは、「昭和の知識をアップデート、令和の最新のカリオロジー」でした。 「カリオロジー」とは、「虫歯学、ないしは虫歯論」という意味です。 虫歯を引きこおす菌の最新の情報や、歯磨剤などに含まれているフッ化物に関する使用方法など、非常に分かりやすくお話していただきました。 会場の参加者の多くが昭和生まれだった（笑）と思いますので、令和の知識に、少しアップデート（更新）できたと感じました。 講演で得た知識を、患者様1人1人のメインテナンス時の指導に生かせていければと思います♪ 天野先生、楽しくも貴重な講演をありがとうございました🎶

中部デンタルショー

前回のブログからの続きになりますが、先日、名古屋で開催された中部デンタルショーに、参加してきました。 多数の歯科業社が出展しており、とても1日で回り切れるような規模ではないですが、普段患者様が座られる治療用のユニット（診療台）から、治療器具、清掃器具など多くの歯科関連製品が展示されています。 神経の治療を行う際に使用する器具や、 歯に材料を正確かつ緊密に詰めやすくするための器具など、 当院の今後の診療で活用できそうな診療器具を多く見ることができ、また実体験もすることができました。 加えて、歯科の分野にもデジタル技術は多く利用されており、実際にデジタル機器を初めて体験したスタッフは、興味津々といった様子でした。 デンタルショーは毎年開催されるので、来年の開催も楽しみになりました♪

愛知県歯科医学大会への参加

2月も下旬になり、朝晩は冷えますが、少しずつ春の気配が近づいてきましたね。 先日、名古屋市内での愛知県歯科医学大会（中部デンタルショー併催）に、スタッフと参加してきました。コロナ禍のため、3年振りの開催でした。 デンタルショーも併催されているため、歯科業者の出展も非常に多く、多くの歯科製品を体験したり、見ることができました。 初めて参加するスタッフもいたため、その規模の大きさに驚いているようでしたが、歯ブラシなどが当たる抽選会もあり、楽しく非常に充実した1日になりました。 詳細は、次回のブログでまたお話させていただきます。

ビーバー通信　６４号　（２０２３年１・２月）

　新年明けましておめでとうございます。穏やかな大晦日で、冬晴れの下で新年を迎えることができました。29日から3日まで孫たちが久しぶりに遊びにやってきました。実は、孫は、下は3歳から上は8歳までの7人おります。お天気が良かったので、「アクア・トトぎふ」や「一宮タワー」に遊びに出かけたり、家の庭でサッカーやドッチボールをしたり、飛行機を飛ばしたり、凧揚げしたりして遊びました。凧揚げをしたのは、子どもの時以来でしたが、風がありとても高く上がりました。いつまでも高く上がるととても気持ちがいいものですね。孫たちも外でたくさん遊ぶことができて、きっと楽しい冬休みだったと思います。 　 謹賀新年 　おろし歯科医院は、昭和57年10月8日に開業し、40年が経ちました。昨年の10月には、ホームページもリニューアルいたしました。見やすく、わかりやすいホームページになっておりますので、皆さんも1度アクセスしてみてください。 　今年は、歯科医師3名、歯科衛生士5名、歯科助手5名、受付2名、クリーンスタッフ1名の総勢16名のスタッフでスタートします。これからも、『歯を長持ちさせる治療と予防を第一に』をコンセプトに、地域の皆様の歯とお口の健康の維持にお役に立てるようにスタッフ一同頑張っていきますので、今年もよろしくお願いいたします。また、昨年同様、安心して来院していただけるように、体温測定はもちろんのこと、問診票の記入、チェアーの消毒など、院内感染予防に努め、新型コロナウイルスの感染対策にも積極的に取り組んでいきます。 　さて、1月4日の中日新聞の朝刊の一面にこのような記事が載っていました。 「濃いあの味　いつまでも　とろ~り嚥下障害向け　コメダなど開発」 コメダ珈琲店を展開するコメダや朝日大などが食べ物や飲み物を飲み込む力が弱くなり、気管入るおそれがある嚥下障害の人でも楽しめるインスタントの｢とろみコーヒー｣を開発しました。 　従来はとろみをつける分、味が薄くなったが、試行を重ねて深みのある味わいを実現しました。メーカーからとろみ付け専用の増粘剤を十種類ほど調達、コーヒー豆のブレンド5、6種類と組み合わせを試行錯誤し、2年半の歳月を費やしてようやく苦みとコクがしっかりと感じられる｢コメダらしい味｣に仕上がり、昨年11月に商品化にこぎつけました。とろみの強さを監修した朝日大歯学部の谷口裕重准教授は｢『おいしいから』と意欲的になれば飲み込む力も戻りやすくなる｣と話されます。 　人生100年時代。美味しいものをいつまでも美味しく食べれて長生きしたいものですね。 　　　　　　　　 参考資料　中日新聞1月4日の朝刊の一面の記事より ．．．．．（以下省略） ビーバー通信６４号は、当医院受付でお渡しをしております。

二次カリエスを防ぐ！

1月下旬になり、特に最近は氷点下の冷え込みが続いています。風邪など体調を崩さないように注意していきましょう。 今回は、「二次カリエス」の話をします。カリエスとは、歯科用語で「虫歯」のことです。 「二次カリエス」とは、二次的にできた虫歯、つまり一度治療した歯が、また虫歯になってしまうことです。 一度治療した歯は、治療していない歯と比較して虫歯になりやすく、再治療を繰り返す度に、自分の歯が失われていくため、二次カリエスを防ぐことは非常に大切になります。 写真に示すように、被せ物と歯茎の境界部に汚れが非常に残りやすく、二次カリエスの好発部位になります。汚れが残ることで、歯茎にも炎症が出てきます。 セルフケアだけでは落としにくい部分は、歯科医院でのメインテナンスの際に清掃することで、二次カリエスの発生を抑制することができます。 治療したら安心してしまいますが、二次カリエスが発生しないように、定期的な受診を心がけましょう！

ペリオブラシ

新年明けましておめでとうございます。 2023年も患者様に有益な歯科情報や、医院での取組みを、お届けしたいと思います。 今回は、清掃器具を1つ紹介させていただきます。 皆さんは、歯ブラシ以外の器具は、何か使用されていますか？ 清掃用の補助器具としては、「歯間ブラシ」や「糸ようじ」などが代表的ですが、今回は毛先がコンパクトな「ペリオブラシ：GC社」という商品を紹介させていただきます。 写真に示すように、歯と歯茎の境界部分に挿入しやすく、毛先の太さも2種類あり、非常に重宝する器具の1つです。 毛先のみ交換することができるのも便利です。（初回購入時には、持ち手のハンドル部分も合わせて購入する必要があります。） 当院でのメインテナンス時にも使用することが多いので、気になる方は、スタッフまで聞いてみて下さいね！

歯周病治療に役立つ勉強会への参加

12月も半ばになりました。朝晩はとても寒くなりましたので、体調を崩さないように注意していきましょう♩ 先日、名古屋で開催された歯周病治療に関する研修会に、歯科医師と歯科衛生士のペアで参加してきました。研修会のタイトルは、「歯科医師と歯科衛生士の連携とその実践」でした。 同じ口の中を診ていても、歯科医師と歯科衛生士で違う目線で診ていることがあります。 それぞれの職種の得意分野を生かしつつ、「同じ目線で診るためには、どうするべきか？」 を講義・実習で学んできました。 清掃器具の詳細な説明や、歯周病治療の1つである再生療法に関して、新しい材料も含め、多くの情報を得ることが出来ました。 お互いに意見を出しつつ、講師の先生方からも沢山のアドバイスをいただくことができました。 明日からの日々の診療に、役立つようにしていきたいと思います。 講師の相宮先生・西尾先生、および（株）GCスタッフの皆様、1日有難うございました。

ビーバー通信　６３号　（２０２２年１１・１２月）

朝晩は、めっきり冷え込むようになりました。今年も残り２ヶ月です。あっという間に、１年が過ぎます。実は、１０月９日、１０日と富山に行ってきました。この２年間は、新型コロナウイルス感染症のため小児歯科学会は、WEB開催でしたが、今年は久しぶりの現地開催となりました。富山に行くのは初めてでしたが、金沢から富山まで新幹線が開通しましたので、名古屋から３時間ほどで行くことができます。あいにく雨でしたが、富山は美味しいものがいっぱいありますが、富山湾鮨は有名です。 　次回は、観光目的でゆっくりと行きたいものです。 L8020乳酸菌のお話し 　テレビのワイドショーなどで放送されたこともありますので、ご存知の方もあると思いが、今回はL8020乳酸菌のお話です。 　広島大学大学院の二川 浩樹 教授が命名された乳酸菌です。先生は、大学から障がい者施設や精神病院などに治療に行かれ、歯を治しても治しても、歯はどんどん悪くなっていき、歯科医師としてプライドが傷つき、セルフコントロールのできない患者さんのために何かできないかと考えるようになったそうです。まず、口腔内には、オーラルフローラが存在します。腸内には、腸内フローラが存在します。どちらも乳酸菌を含んでいるため、乳酸菌を利用することを考えました。次に口腔内にとって良い乳酸菌を探すことにしました。さらに障がい者施設や病院で診察しているときに、患者さんの中に虫歯がない方がみえて、｢ひょっとして虫歯になったことのない人の口の中には、非常に良い乳酸菌がいて、歯を守っているかもしれない。｣という考えがひらめいたそうです。 　そこで、虫歯がない人13名の唾液から42種類の乳酸菌を分離し、虫歯菌と歯周病菌そしてカンジダ菌に対して高い抗菌作用を持つ乳酸菌を探し出しました。もっとも強い効果をもった菌が、｢ラクトバチリス・ラムノーザス ｣ で、日本歯科医師会が行っている8020運動にかけて｢L8020乳酸菌｣ と 命名されました。ヨーグルト、チョコレート、タブレット、歯磨剤などにL8020乳酸菌を使った商品がいろいろありますので、皆さんも是非ご利用になってみてください。L8020乳酸菌を使ったヨーグルトを試食しましたが美味しかったです。　 　　 　　　参考資料　第39回日本障がい者学会学術大会抄録・講演より ．．．．．(以下省略) ビーバー通信６３号は、当医院受付でお渡しをしております。

スポーツ歯科医学会への参加

12月になり、いよいよ冬の季節になってきました。 今年も残り約1ヶ月になりましたが、体調管理に注意しながら年末まで過ごしていきましょう。 先日、東京で開催された第33回スポーツ歯科医学会総会・学術大会に参加してきました。 学会の最大のテーマの1つが、スポーツ用マウスガードの啓蒙活動です。 スポーツ時の口腔内の怪我（外傷）を軽減することができるスポーツ用マウスガードを、どのようにして国民の皆様（地域の皆様）に推奨していくかを中心に、活発な議論が展開されました。 学会は主に、ゲストを招いての特別講演・学会参加者の口頭発表・ポスター発表などから構成されています。 参加者として、ポスターセッションを含む色々なセッションで、他の先生方と話すことができ、充実した1日になりました。 当院は、スポーツ用マウスガード製作にも力を入れています。 待合室にもスポーツ用マウスガードに関する情報を掲示していますので、興味がある方は、スタッフまで遠慮なく質問をお願いします。