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オーラルフレイル ご存じですか？

お盆を過ぎましたが、まだまだ猛暑日が続きますね。 今回は、オーラルフレイルについてお話させていただきます。 フレイルとは、”健康な状態”と”要介護状態”の中間の状態を示します。 オーラルフレイルとは、オーラル（口腔内の）・フレイル（虚弱）＝口腔機能の低下を意味し、具体的には、歯の喪失・噛む力や飲み込む力の低下・舌の機能低下・唾液の減少などが挙げられます。 オーラルフレイルになると、栄養不足・誤嚥性肺炎・筋力低下・認知症などのリスクが高まることが分かっています。 オーラルフレイルの予防には、自宅で行うセルフケアと、歯科医院で行うプロフェショナルケアの両方の口腔ケアが重要です。 以下の9項目で3つ以上当てはまる場合には、オーラルフレイルの可能性があります。 ① 自分の歯が20本以下 ② 入れ歯やブリッジを使っている ③ 物がよく噛めない ④ 口が乾きやすい ⑤ 舌がよく動かない ⑥ むせやすい ⑦ 味覚が薄くなった ⑧ 食欲が落ちた ⑨ 話すことが聞き取りにくい オーラルフレイルは、誰でもなる可能性があります。オーラルフレイル対策として、口腔体操もありますので参考にしてみて下さい♪

麻酔の注射について知ってますか？

連日夏本番の暑さが続いていますね。 今回は、歯科治療で使用する麻酔（注射）に関してのお話をさせていただきます。 歯科治療で使用される麻酔の注射（局所麻酔薬）には、アドレナリンが添加されています。 アドレナリンには、血管を縮める作用（血管収縮作用）があることで、麻酔薬がその部位にとどまりやすくなります。 加えて、麻酔の効用を増強させたり、効用時間を長くする効果もあります。 しかし、一部は血液に溶け込んで血流に乗り、全身にも影響します。麻酔後に、”ドキドキするような気がした経験はありませんか？” これはアドレナリンが心臓にも作用し、心拍数や血圧を上昇させるために感じることです。 そのため、高血圧症や心臓に持病がある方は、アドレナリンが含まれている局所麻酔薬を使用する際には注意が必要です。 このような場合には、心臓に作用しないものが添加された局所麻酔薬を使用することで対応します。 このように、アドレナリンは麻酔効果を引き出す重要な成分になりますが、使用時には注意が必要な場合があります。 初診時にも、お薬の状況に関しては問診を行っていますが、麻酔使用時には再度確認させていただきますので、申告にご協力下さい。

歯ブラシの交換時期はどうしてますか？

4月末になり、新緑の季節になってきました。 昼間は暑いと感じることもありますから、この時期から熱中症にも注意する必要がありますね。 今回は、患者様から質問がよくある「歯ブラシの交換時期」についてお話しさせていただきます。 皆さまは どの位のペースで、歯ブラシの交換をしていますか？ ある調査によると、歯ブラシの平均使用期間は、約2ヶ月だそうです。 この結果を皆様はどのように思われますか？ 長いと感じる方もいれば、短いと感じる方もいらっしゃるのではないでしょうか？ 当院が考える理想的な回答は、1ヶ月になります。 基本的には、歯ブラシを裏側から見て、毛先が広がって見えたり、弾力性が落ちてきたら取り替え時になります。 汚れの落ちの具合の違いを調べた臨床研究では、「毛先が開いた歯ブラシ」は「新しい歯ブラシ」と比べて、歯垢除去率が約40%低下するそうです。 まだ使えると思っても、効率よく歯垢（プラーク）を除去するために、1か月に一度を目安に、歯ブラシを交換することをおすすめします。

子供の歯ぎしり

3月は寒い日が続いていますが、桜の開花のニュースをようやく耳にするようになりましたね♪ 今回は、お子様の歯ぎしりについてお話をさせていただきます。 親御様から、”子供の歯ぎしりが気になる”という質問をいただくことがあります。 大きな音を出しながら歯ぎしりをすると、心配になりますよね？ 結論を述べると、成人後の歯ぎしりは問題になることがありますが、子供の歯ぎしりは基本的には問題ありません。 歯ぎしりの理由は、乳歯列の間（乳歯の歯並びの期間中）でも、顎の骨の中では、常に成長に合わせて永久歯（大人の歯）が動いています。 個人差はありますが、永久歯の動きで、わずかに乳歯列の噛み合わせに変化が起き、それに対して歯ぎしりで噛み合わせを調整しています。 生後8ヶ月頃になって上下の乳歯が生え始めると、歯ぎしりの音が出始める事があります。 そして、1歳くらいで奥歯が生えてきて、2歳半にかけて次第に乳歯が生え揃います。 その過程で、かみ合わせを整えようとして、歯ぎしりの回数が増えてくることがあります。 まとめると、 ① 生後8カ月くらいから歯ぎしりが発生する ② 歯ぎしりしていても、噛み合わせの調整をしていると考え、慌てて受診する必要はない ③ 稀に、歯がすり減ったり欠けたりすることもある　　 となります。 心配になられる方は、担当医まで遠慮なく質問して下さいね♪

お子様に対する歯磨き粉の量は？

先日の大寒波で、市内でも降雪があり、岐阜県内における高速道路での立ち往生など、改めて自然の怖さを思い知らされました。 まだまだ寒い日が続きますが、体調を崩さない様に注意しましょう。 今回は、お子様に対する歯磨き粉の量に関して説明させていただきます。 「子供の歯磨きには、歯磨き粉は使用した方が良いの？」という質問をよくいただきます。 歯磨きを行う“最大の目的”は、歯の表面の汚れ（デンタルプラーク）を除去することです。 そのため、小さなお子様が嫌がる場合には、歯磨き粉は使用しなくても基本的には問題ありません。 しかし、歯磨き粉に配合されているフッ素には、歯を強くする効果（むし歯を予防する効果）があります。 そのため、フッ素を歯に塗布する観点では、歯磨き粉は使用した方が良いと考えられます。 歯磨き粉の量に関しては、以下を参考にして下さい。 ① 乳歯が生え始めてから2歳まで → 米粒程度 ② 3歳〜5歳まで → グリーンピース程度 ③ 6歳以上 → 歯ブラシ全体を覆う量 より詳しく知りたい方は、遠慮なく担当医やスタッフまで相談して下さいね♪

滅菌パック

12月に入り暖かい日が続いていましたが、下旬になり一気に寒くなりましたね。今年は季節性インフルエンザも流行しており、感染対策に引き続き注意が必要ですね。 今回は、”滅菌パック”の話をさせていただきます。 医療現場に勤務されている方は聞いたことがあると思いますが、医療器具（歯科用器具）は使用毎に滅菌されます。滅菌パックとは、医療器具を滅菌する機械に入れる際に、”清潔に保つための袋”になります。清潔を保つために細菌を中に入れない構造になっています。 滅菌パックには大小様々な大きさがあり、器具の大きさによって使用を分けています。滅菌パックを効果的に使用することで、清潔な状態を保ち、患者様に使用できる器具となります。 消毒などが気になる季節柄、滅菌の話をさせていただきました。 今年も残すところ1週間前後になりましたが、体調管理に注意して過ごしていきましょう♪

レントゲン撮影の種類

11月になり、紅葉シーズン到来の季節になってきました。 来週辺りから朝晩は特に冷えるようですので、体調管理に気をつけながら過ごしましょう。 今回は歯科医院で撮影するレントゲン撮影の種類に関して説明します。 歯科医院で主に撮影するレントゲンの種類は、主に2つになります。 歯全体を撮影するレントゲン（パノラマ）と歯の一部を撮影するレントゲン（デンタル）があります。 下の写真は、同じ患者様の歯全体（以下:パノラマ）と、歯の一部（以下:デンタル）を撮影した レントゲン画像になります。 同じ様な画像に見えますが、全体を大まかに診断する際にはパノラマを、詳しく診断する際にはデンタルを撮影する事が多いです。 パノラマ撮影することで、全体の何処に問題があるかをまず診断し、その後、デンタル撮影することで、最終診断していくことが一般的な流れになります。 レントゲン撮影は診断の有用な資料になりますので、撮影にご協力いただければ幸いです。

CAD/CAM（キャド・キャム）は知っていますか？

10月も下旬になり、朝晩は肌寒さを感じ、秋の気配を感じられるようになってきました♪ 今回はCAD/CAM（”キャド・キャム”と読みます）という材料に関してお話させていただきます。 CAD/CAMは、簡単に言うと白い被せ物です。 専用の機械で、白いブロックを削り出して製作する「詰め物・被せ物の総称」になります。 保険診療内で製作できる材料も一部あり、審美性も金属の材料より良くすることができます。 従来、保険診療内では金属(いわゆる銀歯)で治療していた部分に適用することも可能です。 つまり、今まで銀歯であった部分を白い材料にすることも可能になります。 （お口の中の状態によっては、適用できない場合もありますので注意が必要です） 写真は、奥歯の銀歯を審美性が気になるため、CAD/CAM（保険診療内）で新しく製作した症例になります。 治療前に選択肢に関してはしっかり説明させていただきますが、疑問に思う場合には、遠慮なくお聞きください。

二次カリエスを防ぐ！

1月下旬になり、特に最近は氷点下の冷え込みが続いています。風邪など体調を崩さないように注意していきましょう。 今回は、「二次カリエス」の話をします。カリエスとは、歯科用語で「虫歯」のことです。 「二次カリエス」とは、二次的にできた虫歯、つまり一度治療した歯が、また虫歯になってしまうことです。 一度治療した歯は、治療していない歯と比較して虫歯になりやすく、再治療を繰り返す度に、自分の歯が失われていくため、二次カリエスを防ぐことは非常に大切になります。 写真に示すように、被せ物と歯茎の境界部に汚れが非常に残りやすく、二次カリエスの好発部位になります。汚れが残ることで、歯茎にも炎症が出てきます。 セルフケアだけでは落としにくい部分は、歯科医院でのメインテナンスの際に清掃することで、二次カリエスの発生を抑制することができます。 治療したら安心してしまいますが、二次カリエスが発生しないように、定期的な受診を心がけましょう！

歯間部の清掃の重要性

10月末になり、秋本番になってきました。 食欲の秋・読書の秋・スポーツの秋と色々とありますが、皆さん、それぞれの秋を堪能しましょう♪ 今回は、歯間部の清掃の重要性についてお話しをします。 皆さんは、歯ブラシ以外で使用されている清掃器具はありますか？ 歯ブラシのみの清掃で汚れが取れにくい場所として、歯と歯の間（歯間部）が挙げられます。 表に示すように、歯ブラシのみでは、全体の約60%しか清掃できないというデータがあります。 歯間部に汚れが残りやすく、同部位に、デンタルフロス（糸ようじ用の器具）や歯間ブラシを使用すると、清掃状態は約20〜25%アップするというデータです。（改変・引用：日本歯科保存学雑誌） 歯間部に汚れが残ると、そこから歯周病も進行しやすくなります。 若年者の方には、デンタルフロスや糸ようじ、高齢者の方には、歯間ブラシを勧めることが多いですが、どの清掃器具が適しているかは、当院のスタッフに遠慮なく質問して下さいね。

虫歯になるのは、歯磨きの不十分だけが原因？

10月に入り、昼間は暑いくらいの日もありますが、確実に秋を感じる季節になってきました。 今回は、虫歯関連のお話をさせていただきます。 虫歯になる原因は、歯磨きでの磨き残しが原因と考えている方は多いと思います。 勿論、間違ってはいないですが、実は、他にも原因があることをお話しします。 虫歯になる大きな原因の1つは、食生活習慣です。 ショ糖を含む食品（ジュースやチョコレートが代表的）をより摂取することで、虫歯になりやすくなりますが、間食の多さも問題になります。 図のように、食品を摂取すると、お口の中のphは酸性に傾きます。 その後、唾液の力で中性に徐々に戻り、歯が溶けるのを防いでくれます。 しかしながら、間食頻度が多いと、唾液の力が追いつかず、お口の中のphが酸性になっている状態が長くなってしまいます。つまり、虫歯になりやすくなってしまうということです。（引用：山口県歯科医師会） 間食をしない方が、勿論、虫歯になるリスクは低くなりますが、1日に1回など短い回数で、時間を決めて間食すれば、それほど虫歯になるリスクは上昇しないことになります。 飲料水も含めて、間食する回数・時間を意識してみて下さいね。 当院では、食生活習慣に関するアンケートも実施して、虫歯予防に努めています。