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二次カリエスを防ぐ！

1月下旬になり、特に最近は氷点下の冷え込みが続いています。風邪など体調を崩さないように注意していきましょう。 今回は、「二次カリエス」の話をします。カリエスとは、歯科用語で「虫歯」のことです。 「二次カリエス」とは、二次的にできた虫歯、つまり一度治療した歯が、また虫歯になってしまうことです。 一度治療した歯は、治療していない歯と比較して虫歯になりやすく、再治療を繰り返す度に、自分の歯が失われていくため、二次カリエスを防ぐことは非常に大切になります。 写真に示すように、被せ物と歯茎の境界部に汚れが非常に残りやすく、二次カリエスの好発部位になります。汚れが残ることで、歯茎にも炎症が出てきます。 セルフケアだけでは落としにくい部分は、歯科医院でのメインテナンスの際に清掃することで、二次カリエスの発生を抑制することができます。 治療したら安心してしまいますが、二次カリエスが発生しないように、定期的な受診を心がけましょう！

ペリオブラシ

新年明けましておめでとうございます。 2023年も患者様に有益な歯科情報や、医院での取組みを、お届けしたいと思います。 今回は、清掃器具を1つ紹介させていただきます。 皆さんは、歯ブラシ以外の器具は、何か使用されていますか？ 清掃用の補助器具としては、「歯間ブラシ」や「糸ようじ」などが代表的ですが、今回は毛先がコンパクトな「ペリオブラシ：GC社」という商品を紹介させていただきます。 写真に示すように、歯と歯茎の境界部分に挿入しやすく、毛先の太さも2種類あり、非常に重宝する器具の1つです。 毛先のみ交換することができるのも便利です。（初回購入時には、持ち手のハンドル部分も合わせて購入する必要があります。） 当院でのメインテナンス時にも使用することが多いので、気になる方は、スタッフまで聞いてみて下さいね！

歯周病治療に役立つ勉強会への参加

12月も半ばになりました。朝晩はとても寒くなりましたので、体調を崩さないように注意していきましょう♩ 先日、名古屋で開催された歯周病治療に関する研修会に、歯科医師と歯科衛生士のペアで参加してきました。研修会のタイトルは、「歯科医師と歯科衛生士の連携とその実践」でした。 同じ口の中を診ていても、歯科医師と歯科衛生士で違う目線で診ていることがあります。 それぞれの職種の得意分野を生かしつつ、「同じ目線で診るためには、どうするべきか？」 を講義・実習で学んできました。 清掃器具の詳細な説明や、歯周病治療の1つである再生療法に関して、新しい材料も含め、多くの情報を得ることが出来ました。 お互いに意見を出しつつ、講師の先生方からも沢山のアドバイスをいただくことができました。 明日からの日々の診療に、役立つようにしていきたいと思います。 講師の相宮先生・西尾先生、および（株）GCスタッフの皆様、1日有難うございました。

ビーバー通信　６３号　（２０２２年１１・１２月）

朝晩は、めっきり冷え込むようになりました。今年も残り２ヶ月です。あっという間に、１年が過ぎます。実は、１０月９日、１０日と富山に行ってきました。この２年間は、新型コロナウイルス感染症のため小児歯科学会は、WEB開催でしたが、今年は久しぶりの現地開催となりました。富山に行くのは初めてでしたが、金沢から富山まで新幹線が開通しましたので、名古屋から３時間ほどで行くことができます。あいにく雨でしたが、富山は美味しいものがいっぱいありますが、富山湾鮨は有名です。 　次回は、観光目的でゆっくりと行きたいものです。 L8020乳酸菌のお話し 　テレビのワイドショーなどで放送されたこともありますので、ご存知の方もあると思いが、今回はL8020乳酸菌のお話です。 　広島大学大学院の二川 浩樹 教授が命名された乳酸菌です。先生は、大学から障がい者施設や精神病院などに治療に行かれ、歯を治しても治しても、歯はどんどん悪くなっていき、歯科医師としてプライドが傷つき、セルフコントロールのできない患者さんのために何かできないかと考えるようになったそうです。まず、口腔内には、オーラルフローラが存在します。腸内には、腸内フローラが存在します。どちらも乳酸菌を含んでいるため、乳酸菌を利用することを考えました。次に口腔内にとって良い乳酸菌を探すことにしました。さらに障がい者施設や病院で診察しているときに、患者さんの中に虫歯がない方がみえて、｢ひょっとして虫歯になったことのない人の口の中には、非常に良い乳酸菌がいて、歯を守っているかもしれない。｣という考えがひらめいたそうです。 　そこで、虫歯がない人13名の唾液から42種類の乳酸菌を分離し、虫歯菌と歯周病菌そしてカンジダ菌に対して高い抗菌作用を持つ乳酸菌を探し出しました。もっとも強い効果をもった菌が、｢ラクトバチリス・ラムノーザス ｣ で、日本歯科医師会が行っている8020運動にかけて｢L8020乳酸菌｣ と 命名されました。ヨーグルト、チョコレート、タブレット、歯磨剤などにL8020乳酸菌を使った商品がいろいろありますので、皆さんも是非ご利用になってみてください。L8020乳酸菌を使ったヨーグルトを試食しましたが美味しかったです。　 　　 　　　参考資料　第39回日本障がい者学会学術大会抄録・講演より ．．．．．(以下省略) ビーバー通信６３号は、当医院受付でお渡しをしております。

スポーツ歯科医学会への参加

12月になり、いよいよ冬の季節になってきました。 今年も残り約1ヶ月になりましたが、体調管理に注意しながら年末まで過ごしていきましょう。 先日、東京で開催された第33回スポーツ歯科医学会総会・学術大会に参加してきました。 学会の最大のテーマの1つが、スポーツ用マウスガードの啓蒙活動です。 スポーツ時の口腔内の怪我（外傷）を軽減することができるスポーツ用マウスガードを、どのようにして国民の皆様（地域の皆様）に推奨していくかを中心に、活発な議論が展開されました。 学会は主に、ゲストを招いての特別講演・学会参加者の口頭発表・ポスター発表などから構成されています。 参加者として、ポスターセッションを含む色々なセッションで、他の先生方と話すことができ、充実した1日になりました。 当院は、スポーツ用マウスガード製作にも力を入れています。 待合室にもスポーツ用マウスガードに関する情報を掲示していますので、興味がある方は、スタッフまで遠慮なく質問をお願いします。

衛生士の勉強会

11月も中旬になり、昼間は暖かい日も多いですが、朝晩はすっかり寒くなりました。 紅葉シーズンになりますが、そろそろ街中でも紅葉が見頃になりそうですね。 医院では、先日、衛生士の勉強会を行いました。 講師の衛生士さんに当院に来てもらい、講義や実習を定期的に行っています。 今回は、シャープニングの実習をしました。 シャープニングとは、簡単に説明すると、歯石を除去する際に使用する器具の「手入れをすること」です。 器具には刃が付与されているため、包丁の刃を研ぐ（手入れする）ように、歯科用の器具も定期的な手入れが必要です。 シャープニングをすることで、効率よく歯石を除去することにも繋がります。 刃先の研ぎ方や、実際に研いだ器具をお互いに使用し、使用感を確認しました。 お互いに実習することで、患者様が少しでも痛みなく治療を受けてもらうにはどうしたら良いかなど、積極的に意見交換ができました。 明日からの診療に大いに役立つ実りのある1日になりました。

食いしばったり、歯ぎしり していませんか？

11月に入り、朝晩はかなり寒くなってきました。 スポーツの秋ですが、今月末には、カタールでサッカーのワールドカップが開催されます。 サッカー好きな方にとっては、寝不足な日々が続くと思いますが、体調管理には注意しましょう。 今回は、無意識に食いしばったり、寝る時に、歯ぎしりをしている方への対策をお伝えします。 現代社会は、ストレスが多く、「食いしばり」や「歯ぎしり」をされる方が一定多数います。 自覚されていない方もいるため、注意が必要です。 歯に必要以上の力がかかってくると、詰め物が取れたり、歯の一部がかけたりと、トラブルが生じてくることもあります。 また、歯に過剰な力が加わっているお口の中の1つの状態の変化として、写真のように、顎の骨が出っ張ってくる骨隆起（こつりゅうき）が見られます（黄矢印が、骨隆起になります）。 このように、お口の中に色々とトラブルを生じてしまう「食いしばり」や「歯ぎしり」への対策の１つとして、ナイトガードの製作が挙げられます。 歯の型をとり、写真の様に、上の歯に装着する透明な装置です。 ナイトガードを装着することで、上下の歯が直接、無理な力で接触することを防ぎ、歯へのトラブルを、少なからず回避することができます。 自身で取り外し可能なため、装着時間は自由に設定することができます。就寝時だけでなく、日中の気になる時間帯に装着して使用することも可能です。 「食いしばり」や「歯ぎしり」が心配な方は、一度、製作が必要か相談してみて下さいね。

歯間部の清掃の重要性

10月末になり、秋本番になってきました。 食欲の秋・読書の秋・スポーツの秋と色々とありますが、皆さん、それぞれの秋を堪能しましょう♪ 今回は、歯間部の清掃の重要性についてお話しをします。 皆さんは、歯ブラシ以外で使用されている清掃器具はありますか？ 歯ブラシのみの清掃で汚れが取れにくい場所として、歯と歯の間（歯間部）が挙げられます。 表に示すように、歯ブラシのみでは、全体の約60%しか清掃できないというデータがあります。 歯間部に汚れが残りやすく、同部位に、デンタルフロス（糸ようじ用の器具）や歯間ブラシを使用すると、清掃状態は約20〜25%アップするというデータです。（改変・引用：日本歯科保存学雑誌） 歯間部に汚れが残ると、そこから歯周病も進行しやすくなります。 若年者の方には、デンタルフロスや糸ようじ、高齢者の方には、歯間ブラシを勧めることが多いですが、どの清掃器具が適しているかは、当院のスタッフに遠慮なく質問して下さいね。

虫歯になるのは、歯磨きの不十分だけが原因？

10月に入り、昼間は暑いくらいの日もありますが、確実に秋を感じる季節になってきました。 今回は、虫歯関連のお話をさせていただきます。 虫歯になる原因は、歯磨きでの磨き残しが原因と考えている方は多いと思います。 勿論、間違ってはいないですが、実は、他にも原因があることをお話しします。 虫歯になる大きな原因の1つは、食生活習慣です。 ショ糖を含む食品（ジュースやチョコレートが代表的）をより摂取することで、虫歯になりやすくなりますが、間食の多さも問題になります。 図のように、食品を摂取すると、お口の中のphは酸性に傾きます。 その後、唾液の力で中性に徐々に戻り、歯が溶けるのを防いでくれます。 しかしながら、間食頻度が多いと、唾液の力が追いつかず、お口の中のphが酸性になっている状態が長くなってしまいます。つまり、虫歯になりやすくなってしまうということです。（引用：山口県歯科医師会） 間食をしない方が、勿論、虫歯になるリスクは低くなりますが、1日に1回など短い回数で、時間を決めて間食すれば、それほど虫歯になるリスクは上昇しないことになります。 飲料水も含めて、間食する回数・時間を意識してみて下さいね。 当院では、食生活習慣に関するアンケートも実施して、虫歯予防に努めています。

知覚過敏が気になる方への歯磨剤

9月下旬に入り、朝晩は日によっては少し肌寒くなり、ようやく秋の気配が感じられるようになってきましたね。気温の変化で体調を崩さないように注意しましょう。 今回は、歯磨剤の選択に関して、お話しさせていただきます。 写真のように歯茎が下がっている部分は、知覚過敏を引き起こしてしまう可能性があります。 歯磨剤の選択にも注意が必要になり、研磨剤や発泡剤が多く含まれている歯磨剤を使用してしまうと、頻度にもよりますが、更に知覚過敏を悪化させてしまうこともあります。 知覚過敏用の歯磨剤としてお勧めしているのが、Check-upルートケア（LION社製）になります。 フッ素を高濃度で含みながら、研磨剤の量が少なく、知覚過敏や歯茎が下がっている方に適しています。 歯磨剤もお口の中の状態に合わせて、個人個人に適した歯磨剤を使用しましょう。

ビーバー通信　６２号　(２０２２年９・１０月）

ビーバー通信６２号　 ９月に入り朝晩は、少し涼しくなりましたが、大型で強い台風11号が４日、沖縄県の先島諸島に接近し、暴風域に巻き込みながら北上しました。 ６日には、九州北部に最接近した後、対馬海峡を通過し、日本海を北寄りに進み温帯低気圧に変わりました。 九州を中心に西日本各地では、強風や大雨となりました。 ９月は、台風が日本列島に多く接近・上陸します。台風の進路予想は、定期的に更新されますので、こまめに最新の情報を確認するようにしましょう。 また、ハザードマップや避難場所の確認、非常用グッズの確認も大切ですね。 「 シーラント 」 　今回は、シーラントについてのお話です。 シーラントとは、生えて間もない奥歯の溝を一時的に塞ぐことで、虫歯を予防する方法です。 奥歯の溝は、深くくぼんでいて虫歯になりやすい部分です。 歯磨きでは、十分にきれいにすることがむずかしいです。 奥歯の溝の汚れをきれいに取り除いた後、シーラント材を流し込むことによって、プラークや食べかすが奥歯の溝に入り込まないようにし、 奥歯の溝から虫歯が発生することを予防します。 また、シーラントには、フッ素が含まれており、歯質の表面を強化する効果も見込めます。 基本的には、永久歯の奥歯にしますが、乳歯の奥歯にもできます。 シーラントをしたからといって、虫歯にならないわけではありません。 しっかりと歯磨きをしないと、溝以外の歯と歯との間や、歯と歯ぐきの間から虫歯になることもあります。　　　　 シーラントは、優れた虫歯予防の方法ですが、永久的ではありません。 シーラントの一部が欠けたり、とれたりすると、その部分から虫歯になりやすくなります。 定期的に受診していただいて、シーラントの状態をチェックすることが大切です。 　　参考資料　日本小児歯科学会　シーラントのお話より ---------- 以下、省略。 ビーバー通信６２号は、当医院受付でお渡しをしております。

ビーバー通信　６１号　(２０２２年７・８月）

東海地方は6月27日に梅雨明けが発表され、梅雨の期間は1951年の統計開始以来、最短の13日間で、梅雨明けは昨年のより20日間早く、6月22日だった63年に次いで過去2番目の早さで、梅雨期間の雨量も各地で少なかったそうです。 　ラニーニャ現象による太平洋高気圧の発達が原因だそうです。 また、27日は、名古屋市で今年初の猛暑日となり各地で厳しい暑さとなりました。 今年も、30度以上の真夏日が続くと思いますので、こまめに水分・塩分補給をしたり、室内では、エアコンを使用したりするなど熱中症対策をしましょう。 ブラッシングの基本 きちんと歯をみがいているつもりでも、実は、歯や歯ぐきを傷つけたり、歯垢が効果的に落ちていない場合があります。 ★適正なブラッシング圧は｢150gから200g｣　 　目安は歯に当てた時、毛先が広がらない程度。毛が寝てしまうような強い圧では、プラーク除去効果率が低下するばかりでなく、歯肉や歯質を傷める原因にもなります。これらが知覚過敏や歯周病の原因にもなります。 ★歯ブラシの持ち方は、｢ペングリップ｣ 　ペングリップで歯ブラシを持つと力が入りにくいです。また、細かい操作がしやすい特徴があります。歯ブラシを選ぶ時は、ペングリップで持ちやすいものがよいです。 ★角度は歯と歯ぐきの境目に｢45度｣ ★歯を１本ずつみがく意識で、動かし方は｢小さく小刻み｣ 　みがくというよりは歯肉のマッサージをする感覚でやさしく、小さく小刻みに動かします。 ★圧が強い人の歯ブラシのおすすめは、｢ふつう｣か｢やわらかめ｣ ★｢鏡をみながら３分｣ 　しっかりと順番を決めて、お口全体をみがけるように意識して、３分間を目安にしてみがきましよう。 ★歯ブラシの交換時期は、｢１ヶ月に１度が目安｣ 　毛先が広がってきたら交換しましょう。 参考資料　ライオン歯科材(株)　オーバーブラッシングケアより ...........（以下省略） ビーバー通信６１号は、当医院受付でお渡しをしております。